Er würde runterrutschen, da die Glieder das Gewicht des Körpers nicht halten können (siehe auch der Irrglaube bei Jesus Christus, der angeblich auch "nur" festgenagelt wurde), danach regenerieren sich seine Wunden wie üblich.

Wird er zusätzlich festgebunden, dann versucht sein Körper die Wunde so schnell wie möglich zu schließen und dabei den Fremdkörper zu entfernen, was mitunter dann ja nicht möglich ist (bzw. der Vampir ist übrigens stark genug, sich die Hände oder Füße vom Nagel zu entreißen, auch wenn es sehr schmerzhaft ist), dann wird er durch die körpereigenen Anstrengungen viel Energie verlieren, er wird zudem ggf. Fieber und Halluzinationen bekommen und das Herz schwächen, wie es bei zu langhaltender Situationen dieser Art nun einmal auch der Fall ist. Schlimmstenfalls kann er sogar dadurch sterben, je nach dem, wie lange er ohne neues Blut auskommen muss, um sich zu regenerieren.

Bestenfalls wird der Nagel allerdings eingebettet ins Fleisch und umschlossen, aber nur, wenn der Druck des Gewichts die Wunde nicht ständig neu aufreißt oder eindrückt.